花粉症（春季鼻鼽）

花粉症／春季鼻鼽(びきゅう)の弁証論治

1.予防（防治）

　目的：①脾肺の気を補う（補中益気湯・玉屏風散・桂枝加黄蓍湯）

　　　　②体の水液の巡りを順調にしておく(苓甘姜味辛夏仁湯・六君子湯)

　　＊遅くとも12～1月に開始

　　＊症状が出てから飲んでも効果はあまり期待できません

小青竜湯と苓甘姜味辛夏仁湯の使い分けについては以前のブログ

2.発症後

　a.風寒証

　　冷たい風にあたって発症するもの→春一番が吹く前

　　症状：くしゃみ・鼻水(サラサラ、透明か白色)・頭痛・目のかゆみ・涙

　　治則：疏風散寒

　　方剤：桂枝加黄蓍湯(金匱要略・水気病)

　　　　　　桂麻各半湯(傷寒論・太陽編)

　　　　　　小青竜湯(傷寒論・太陽編／金匱要略・痰飲咳嗽病)

　　　　　　　…鼻水が多量、くしゃみ頻発、面浮腫

　　　　　　麻黄附子細辛湯(傷寒論・少陰編)

　　　　　　　…陽虚(冷え)のため手足の冷え、倦怠感

　b.風寒化熱証

　　冷たい風に当たって発症→症状が熱に変化したもの

　　上記の症状→赤み・熱感に発展

　　治則：辛温解表、袪風湿

　　方剤：桂枝加葛根湯(傷寒論・太陽編)

　　　　　荊防敗毒散(万病回春)

　c.風熱証

　　暖かい風にあたって発症するもの→GW頃まで症状が続く方・そのころの方がヒドイ方

　　症状：くしゃみ・鼻水(ネバネバ・黄色)・鼻づまり・鼻の熱感

　　　　　目のかゆみ・目ヤニ・目が赤い・口が渇く・咽の痛みやかゆみ

　　治則：辛涼解表

　　方剤：桑菊飲(温病条辨)

　　　　　　銀翹散(温病条辨)

　　　　　　　…咽の痒み、腫れ、痛み

　　　　　　辛夷清肺湯(外科正宗)

　　　　　　　…鼻粘膜の炎症、感染

　　　　　　越婢加朮湯(金匱要略・水気病)

　　　　　　　…目や顔の腫れ・むくみ、発赤、涙